医療的ケア児の通園・通学と訪問看護｜家族と支援者で確認したいこと

家の支援と園・学校の支援を分けて確認

通園・通学を考えるときは、医療ケア、送迎、付き添い、緊急時の連絡を項目ごとに整理します。家庭で訪問看護を使っていることだけで、園や学校への訪問が決まるわけではありません。

学校等での対応は、設置者や施設の体制、個別の調整によって異なります。受け入れ条件や必要な書類は、園・学校と自治体の担当窓口へ早めに相談してください。

家庭での様子を、必要な範囲で共有する

お子さまの普段の反応、休息の取り方、体調変化で気になることは、新しく関わる人にとって参考になります。必要な情報を家族が何度も説明しなくて済む共有方法を相談しましょう。

共有する内容と相手は、保護者の意向や本人の状況を踏まえて確認します。医療機器や処置に関する指示は、主治医等の正式な情報と照合することが大切です。

帰宅後の疲れとケアの時間を見直す

通園・通学が始まると、帰宅時刻、食事、入浴、休息の流れが変わることがあります。訪問看護の時間が生活に合っているか、開始後の様子も見ながら相談してください。

長期休暇や短縮授業のときは、家族の負担も変わります。訪問予定をすぐに変更できるとは限らないため、予定が分かった段階で共有しましょう。

連絡の責任者と、確認の場を決める

欠席する場合、体調が変わった場合、主治医の指示が変わった場合に、誰から誰へ伝えるかを確認します。関係者が多いほど、一か所への連絡だけでは情報が届かないことがあります。

NiCOへの相談では、現在の家庭での支援と、園・学校で確認中の内容をお知らせください。学校等への直接の訪問可否を含め、対応範囲は個別に確認してご案内します。

相談の例と伝え方

次の内容は、相談を整理するための例です。実際の利用者さまの事例ではありません。