ALSで話しづらくなったときの相談｜訪問看護と考える意思伝達の準備

話す力と、伝えたい気持ちは別に考える

声で説明しづらいときも、本人に確かめる時間を確保することが大切です。周囲が話を先回りすると、同意したのか、訂正したいのかが分かりにくくなることがあります。

「答えを待ってほしい」「家族と別に話したい」などの希望を、訪問前に伝えて構いません。説明の速さや質問の数も、疲れ具合に合わせて調整します。

普段使う方法と、疲れたときの方法を用意

筆談、文字盤、スマートフォンなど、使いやすい方法は状態や場面で異なります。初めから高価な機器を購入するより、主治医や関係する専門職へ相談し、操作のしやすさを確認しましょう。

普段の方法が使えないときの合図も考えます。「はい・いいえ」「休みたい」「痛い」など、短い確認の方法を支援者間で共有すると、訪問のたびに説明し直す負担を減らせます。

家族とスタッフで受け取り方をそろえる

本人の合図について、家族だけが分かることもあります。どの動きが何を示すか、確認し直すときはどうするかを、本人を交えて共有してください。

読み取った内容は、相手の意図と一致しているか確認します。意思伝達に時間がかかることを理由に、重要な説明や希望の確認を省かないよう、訪問時間の使い方も相談しましょう。

機器と生活の変化を見越して相談する

道具の調整や相談には時間がかかる場合があります。手が疲れる、画面を操作しにくいなど、使いづらさを感じた時点で支援者へ伝えると次の方法を検討しやすくなります。

NiCOへ相談するときは、現在使っている方法、使える時間帯、家族以外にも伝えたい内容をお知らせください。具体的な機器選定は、必要な専門職や地域の相談先と連携して考えます。

相談の例と伝え方

次の内容は、相談を整理するための例です。実際の利用者さまの事例ではありません。